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¿CUANTO CUESTA LLEGAR A SER MÉDICO? Nicaragua.

Aclaro que no me refiero al costo económico sino a lo que se vive para lograr coronar una meta.  y al igual que yo cada uno de los médicos que vemos tiene sus propias historias.  Yo  en este articulo trataré de resumir ya casi 20 años.

Para hacer un poco de memoria

Salí de mi pueblo El viejo Chinandega  a los 16 años de edad rumbo a León, Nicaragua, me acompañaba mi amigo el ahora Dr. Edmundo Guerrero, quien compartía el mismo sueño de clasificar en el examen de admisión de la UNAN -León  allá para los años 2000.   Clasificamos y nos fuimos a vivir por la estación de buses en León en un cuarto en construcción, además la familia tenía un perrito que era la adoración de la casa, pero que tenía fascinación por morderme cada vez que tenía oportunidad, el boby.

Como nunca había salido de mi casa; no sabía planchar, cocinar, lavar y para colmo era mamita así que decidí ese año viajar todos los días, en lo que hoy considero, exponer la vida en los intermortales.

Clasifiqué en el año común. 

Iniciaba felizmente una larga travesía; desvelos, hambre, mal trato, carencias y un sin número más de dificultades, pues se me daba un determinado dinero , con mucho sacrificio echo por mis padres y yo tenía que arreglármela.  Lo primero era apartar lo del pasaje de regreso los viernes o tendría que pedir «ray» o pedir fiado en el Bus que iba para Chinandega…..  Que bonitos recuerdos!  Competir con miles de estudiantes por un cupo en la carrera.      Conocí mucha gente que me tendió la mano, amigos que aún en la distancia y luego de décadas sin vernos lo siguen siendo, los considero mis hermanos fueran del grupo A o del Grupo B,   «Mordimos el leño juntos»  como decimos los Nicas, entre ellos estaba la Dra. Adriana Ponce quien falleció recientemente en el contexto de la pandemia por COVID19.      En el campus médico de León, dejé lágrimas, sangre, supe lo que era que te palpitara rápido el corazón antes una tutoría o un seminario, llegar desvelado y sin comer y pasarla solo con una enchilada y un fresco para terminar la noche con una torta y vaso de avena… así como no iba a estar flaco?.   .

En León no se necesitaba de taxis; las ruta que apropósito creo que siguen siendo las mismas que en mi época, te llevan por todas partes y si no te vas a pie.  Tanto de día como de noche era seguro León y así se me fueron 7 años de mi vida.    Y pasé a ser más bien una visita en mi casa familiar.

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El COVID19 en Latinoamerica.

Durante las últimas décadas, el mundo se ha expuesto a una serie de amenazas por Brotes virales  emergentes de diferente índole, los cuales, sólo al estudiarlos en detalle, surge la posibilidad de comprender su verdadero impacto, no sólo de forma inmediata, si no también, a largo plazo.
Recientemente, el 12 de diciembre de 2019, la Comisión Municipal de Salud de Wuhan, en la República Popular de China, hizo público un reporte de 27 casos humanos quienes cursaron con una neumonía viral, de los cuales 7 pacientes se encontraban en condiciones críticas [2], la cual tenía como etiología un nuevo patógeno humano con alta capacidad zoonótica, conocido provisionalmente como Coronavirus novel 2019 (2019-nCoV), y unas semanas después como Enfermedad por Coronavirus 2019 (COVID-19)
causada por el virus SARS-CoV-2.

Los principales síntomas asociados a esta virosis son :

Fiebre (83-98%) , tos (76-82%), disnea (31-55%) y dificultad respiratoria (17-29%), entre otros que aún están en estudio como hallazgos radiográficos en aquellos pacientes quienes presentaron compromiso grave, presentando alta similitud con la sintomatología causada por los coronavirus respiratorios del Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS-CoV) y del Coronavirus del Síndrome Respiratorio del Medio Oriente (MERS-CoV).    Entre dichos hallazgos se ha descrito en tomografías de pulmón opacidades en vidrio esmerilado, mixtas con imágenes de consolidación, agrandamiento vascular en la lesión y bronquiectasias de tracción.
Durante las primeras semanas del año 2020, el mundo evidenció el surgimiento del COVID-19, cuya letalidad estimada durante los primeros dos meses de su aparición, oscila entre 2-3%, con un 10% de la población afectada presentando manifestaciones clínicas graves, estando detrás del SARSCoV, el cual causó epidemias en China durante el periodo de 2002-2003 y el MERS-CoV, que afectó a Arabia Saudita y países vecinos en el periodo entre 2012-2013, y continua hasta la actualidad generando casos en humanos.
Dichos síndromes alcanzaron mortalidades cercanas al 10% y 37% respectivamente.

origen geografico de los casos importados de COVID

La pandemia SARS-CoV-2 es una emergencia sanitaria global 

Necesitamos conocer más sobre ella. Los pacientes con enfermedades crónicas como asi lo de riesgo cardiovascular y renal previo se han identificado como especialmente vulnerables para una morbimortalidad mayor cuando la COVID-19, y una proporción considerable de pacientes pueden desarrollar una lesión vascular en el contexto de la enfermedad que conlleva una letalidad mayor.

Las complicaciones cardiovasculares y renales representan un problema, y ​​es probable que en un futuro próximo puedan suponer una amenaza para los pacientes que han sobrevivido a la COVID-19. Como médicos no podemos olvidar que durante una epidemia como esta otras enfermedades crónicas siguen presentes, y los pacientes continúan precisando atención.    Estamos obligados a vigilar de una forma incluso más intensa sus tratamientos y el grado de control.  Además, no debemos olvidar las situaciones urgentes que siguen presentándose en esta situación de pandemia y precisa atención rápida; en esta situación actual es muy probable que muchos pacientes, por miedo, no hayan buscado atención médica lo que complicaria su situación de salud en sus domicilios por miedo a acudir a las unidades de salud competentes.    La automedicación y el uso de farmacos no autorizados y vendidos de manera informar como preventivos es otra situacion creciente en los diferentes paises.   Hasta este momento no contamos con una tratamiento específico ni una vacuna por lo que la mejor opción siguen siendo las medidas de prevención como son; el uso de mascarillas, distanciamiento fisico, lavado constante de mano.         La situación durante la epidemia y la incertidumbre de la época posterior a COVID-19 exige la intensificación en el control y seguimiento de la enfermedad crónicas cardiovasculares y renal de nuestros pacientes.

La atención primaria constituye un nivel asistencial clave para el cuidado de la población con enfermedad cardiovascular asi como de los mismos paciente con COVID19 pues la atención oportuna y adecuada evitará las complicaciones del cuadro clínico.   Del mismo modo, y ante este nuevo escenario sanitario, necesitamos impulsar las medidas de prevención y control que emanen de los estudios actualmente en desarrollo.

Mucho tenemos aún por aprender sobre esta enfermedad pero lo que es seguro es que el sobrevivir depende de cada uno de nosotros ya que del cuidado propio depende la salud de nuestro entorno.  No minizar la enfermedad y aprender de los errores  

Bibliografia.

http://repositori.uji.es/xmlui/handle/10234/188323

Haz clic para acceder a 1728-5917-amp-37-01-3.pdf

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